La falla en la prestación del servicio de salud o mal llamada “negligencia, impericia o imprudencia médica” se puede dar por hacer o por dejar de hacer.
Te voy a explicar por qué me atrevo a decir mal llamada negligencia médica, resulta que cuando una persona va a ser sujeto de una intervención en salud el médico es la persona que lidera o encabeza el equipo, sin embargo, hay otros factores que pueden hacer que los procedimientos lleguen a tener errores como, por ejemplo:
- Auxiliar de enfermería.
- Jefe de enfermería.
- Equipos usados durante el procedimiento en salud.
- Medicamentos usados durante el procedimiento en salud.
- Terapeutas respiratorios.
- Profesionales administrativos de clínicas y hospitales.
- Profesionales de las aseguradoras.
- Terapeutas respiratorios.
- Fisioterapeutas.
- Instrumentadores quirúrgicos.
- Entre otros.
Todas estas personas y equipos son susceptibles de presentar fallas que son prevenibles, y en este punto donde se dice que son prevenibles es donde hay que buscar porque esto depende de una gestión de si se realizó o no se realizó.
Diferencias en negligencia, impericia e imprudencia
Ahora sí vamos a ver en términos técnicos cómo se aterriza esas palabras de hacer o dejar de hacer, estos términos son:
Negligencia
Es cuando el profesional en salud no hace lo que debía de hacer.
Ejemplo: Después de someterse a una cirugía uterina o de matriz, el paciente comenzó a mostrar signos de respuesta inflamatoria sistémica durante el segundo día de hospitalización, incluyendo fiebre, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la frecuencia respiratoria, y un recuento sanguíneo que indicaba elevación de glóbulos blancos. A pesar de estos síntomas, el profesional de la salud decidió que esta respuesta era esperada y optó por no tomar ninguna medida. Sin embargo, tres días después, la paciente desarrolló claramente un cuadro de sepsis o infección generalizada, la paciente venía dando signos desde días antes.
Impericia
Es cuando el profesional en salud no está capacitado para realizar el procedimiento en salud.
Ejemplo: Durante una cirugía de recepción de ovario, el cirujano general identificó un pequeño tumor en el uréter del paciente. Sin consultar al equipo de urología, especializado en el manejo de las vías urinarias, el cirujano procedió a extirpar un fragmento del uréter y luego a unir sus extremos. Desafortunadamente, esta intervención resultó en una estenosis completa del uréter. Cuando finalmente se consultó a urología, se encontró que el uréter era demasiado corto para realizar cualquier procedimiento correctivo.
En este caso, aunque inicialmente no se presentaron complicaciones evidentes, la situación se clasifica como un caso de mala praxis. Esto se debe a que el cirujano general realizó un procedimiento más allá de su entrenamiento y competencia, sin involucrar a los especialistas apropiados. Esta falta de consulta y acción coordinada resultó en consecuencias adversas para la paciente.
Imprudencia
Es cuando el profesional en salud hace más de lo que debió de hacer y los resultados son malos.
Ejemplo: Durante una cirugía de reconstrucción de ligamentos de rodilla en un hombre de 35 años, se produjo la fractura de una hoja de bisturí utilizada en el procedimiento. El ortopedista, confiando en su experiencia, solicitó radiografías pertinentes que fueron realizadas por un técnico en radiología. Posteriormente, el ortopedista interpretó las imágenes diagnósticas y concluyó que no había ningún material residual en el cuerpo y que no se habían presentado complicaciones visibles. Sin embargo, no se llevaron a cabo seguimientos posteriores con imágenes diagnósticas en un entorno controlado.
Este caso evidencia una falla en la prestación del servicio de salud. La interpretación de las imágenes diagnósticas debe ser realizada por un radiólogo capacitado debido al riesgo de errores en la interpretación, exposición excesiva o insuficiente a la radiación. En situaciones donde se sospecha la presencia de objetos residuales tras una cirugía, se deben llevar a cabo seguimientos exhaustivos, solicitando múltiples imágenes radiográficas desde diferentes ángulos para descartar completamente la presencia de objetos extraños.
En estos casos la literatura técnico-científica dice que dejaron un cuerpo extraño dentro de una persona y no hacerle el adecuado seguimiento es una completa falla en la prestación del servicio de salud. Todos estos términos llevan a que se violen las lex artis o la aplicación de la ley del Artes o sea lo que está aceptado por la comunidad técnico-científica.
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